П'яткова шпора - найпоширеніша травма стопи. Це кістковий наріст, що виникає на поверхні п'яткової кістки, який спричинений дегенеративними змінами в медіальному відростку п'яткової кістки. При ній відчувається біль всередині п'яти.
Як розвивається п'яткова шпора?
П'яткова шпора - це захворювання, яке не з'являється відразу. Постійний запальний процес у місці, де п'яткова кістка з'єднується зі структурою, напружуючись і розслабляючись з кожним кроком, призводить до утворення там надлишкової кісткової тканини, яка поступово розростається. Відмирання клітин, які формують підошовне сухожилля, впливає на їх заміну процесами міксоїдної дегенерації. Мікрокальцинати, які утворюються на місці пошкодження окремих волокон сухожилля, поступово переростають у шпори. Проте вони є симптомом захворювання, а не його причиною.
Наявність запалення та кісткової шпори призводить до вкорочення сухожилля та погіршення вальгусної деформації п'яти. З часом порушується нормальний тонус м'язів контрактури, що призводить до дефектів стопи і навіть всієї кінцівки. П'яткова шпора з часом призводить до кульгавості ноги і починає заважати ходити навшпиньки та ефективно взуватись.
Варто знати, що п'яткові шпори можна виявити на рентгенівських знімках приблизно у 501 пацієнта з ТП3Т. 20% з них ніколи не відчували болю через них.
Причини виникнення п'яткової шпори
Причиною утворення п'яткової шпори є запалення в місці з'єднання п'яткової кістки зі структурою, що затягує та розслаблює п'яту. Цьому сприяє носіння незручного взуття, замалого розміру або капців з жорстким супінатором, а також перевантаження через надмірну вагу. Поздовжнє склепіння стопи сильно сплющується, а п'яткова щілина розтягується.
Ця проблема стосується як чоловіків, так і жінок. Люди, які страждають на ожиріння та мають обмежений діапазон рухів у гомілковостопному суглобі, особливо схильні до ризику. Це може бути наслідком носіння взуття на високих підборах або занять спортом. Захворювання часто виникає у бігунів або танцюристів. П'яткова шпора також вражає тенісистів і волейболістів.
Крім того, причинами виникнення п'яткової шпори можуть бути:
- неадекватне лікування травм стопи, пропуск або неадекватне лікування хронічного запалення підошовного або ахіллового сухожилля,
- порушення ходи через надмірний тиск на п'яткову кістку,
- біг по асфальтованій поверхні,
- погано підібране взуття,
- надмірна вага та ожиріння,
- діабет,
- зниження гнучкості підошовної фасції,
- робота в положенні стоячи,
- інтенсивні фізичні навантаження,
- вік.
П'яткова шпора - симптоми
П'яткова шпора зазвичай проявляється раптовим і дуже неприємним болем у п'яті. Спочатку біль відчувається лише під час ходьби, особливо вранці. Потім його ще можна полегшити, але з часом він знову починає посилюватися.
Ступінь болю іноді охоплює всю стопу, а іноді проявляється точково. На початковій стадії захворювання біль зникає після тривалого відпочинку, але згодом відпочинку виявляється недостатньо. Це пов'язано з тим, що біль виникає в положенні сидячи, лежачи і навіть вночі.
Лікування п'яткової шпори
Якщо у вас є симптоми п'яткової шпори, вам потрібно звернутися за допомогою до хірурга-ортопеда. Важливо визначити місце виникнення болю. Для постановки діагнозу необхідно провести пальпацію і, якщо є підозра на цей стан, рентгенологічне обстеження. Після цього можна розпочати лікування або ортопедичну реабілітацію.
У більш запущеній формі п'яткової шпори слід застосовувати фармакотерапію - нестероїдні протизапальні препарати або ін'єкційні стероїдні препарати. Під час лікування іноді необхідно використовувати препарати, що містять стовбурові клітини. Найпоширенішим їх джерелом є кістковий мозок пацієнта.
Ортопедична реабілітація включає в себе фізичну терапію, таку як лазер, магнітне поле, ультразвук і лікувальну фізкультуру. Пацієнт повинен виконувати спеціальний комплекс вправ протягом декількох тижнів. мануальна терапія (масаж). Він покращує кровопостачання та живлення ураженої ділянки, тим самим прискорюючи процес загоєння. Носіння ортопедичних устілок та гелевих устілок також ефективне як доповнення до терапії.
В рамках профілактики розвитку запалення слід звернути увагу на вибір правильного взуття і підбирати приталені туфлі, які мають зручні устілки.
Чи можна цьому запобігти?
Зношеність ортопедичні устілки є ефективним методом профілактики п'яткової шпори, яка часто виникає внаслідок надмірного тиску на стопу та неправильного розподілу ваги тіла. Ортези допомагають підтримувати правильне вирівнювання стопи, покращують її біомеханіку та рівномірно розподіляють навантаження при ходьбі. Це знижує ризик перевантаження п'яти, що є одним з основних факторів, які призводять до виникнення п'яткової шпори. Крім того, ортези здатні забезпечити адекватну підтримку склепіння стопи, що зменшує напругу в ахілловому сухожиллі і запобігає мікротравмам. Носіння ортезів особливо рекомендується людям, які схильні до плоскостопості, надмірної пронації стопи або проводять багато часу на ногах, що підвищує ризик виникнення цього хворобливого стану.
