Для більшості людей сексуальна близькість - це приємний досвід. Вона створює близькість у стосунках і знімає напругу від сексуальних потреб. Однак іноді сексуальна активність пов'язана з болем. У деяких випадках дискомфорт досягає такої інтенсивності, що змушує пацієнта відмовитися від статевого життя. Що таке диспареунія і на кого вона впливає? Дізнайтеся більше!
Що таке диспареунія?
Диспареунія - це постійний або періодичний біль, пов'язаний зі статевою активністю. Проблема переважно стосується жінок, хоча трапляється і в чоловіків. Біль може охоплювати такі ділянки, як статевий член, яєчка, промежину або відчуватися глибоко в тазу. За оцінками, від 10 до 20 відсотків жіночого населення і близько 5 відсотків чоловічого населення стикаються з цим розладом. Проблема зачіпає величезну кількість жінок у всьому світі, незалежно від віку. Біль може виникати в різний час під час, до і після статевого акту. Варто зазначити, що це сексуальна дисфункція, яка має різноманітні джерела, як фізичні (соматичні), так і психологічні. На жаль, багато жінок, які звертаються за медичною допомогою з цією проблемою, залишаються наодинці з цим станом, оскільки все ще існує певна частка сорому, пов'язана з повідомленням про генітальний або тазовий біль до фахівця.
Диспареунія - які найпоширеніші симптоми?
Диспареунія, окрім відчуття болю, може супроводжуватися відчуттям печіння. Дискомфорт локалізується в області геніталій або тазу. Больові симптоми можуть виникати під час спроби проникнення, зберігатися протягом статевого акту або з'являтися при глибокому проникненні. Дисфункція може виникати при будь-якій спробі статевого акту або в певних сексуальних позиціях. Іноді вона обмежується певними сексуальними партнерами. Хворобливий дискомфорт може виникнути з першого статевого контакту, що називається первинною диспареунією, або ж початися через кілька місяців чи навіть років після початку статевого життя, що називається вторинною диспареунією.
Причини диспареунії
Диспареунія зумовлена багатьма факторами, включаючи фізіологічні, психологічні та взаємовідносини.
Фізіологічні причини включають інфекції та запалення статевих органів або органів малого тазу. Наприклад, бактеріальні, грибкові або вірусні інфекції. Крім того, ендометріоз, ерозії, кісти, міоми, гормональні порушення, пов'язані з менопаузою, сухість піхви, неопластичні ураження в області статевих органів або органів малого тазу, а також ускладнення після різних хірургічних процедур, пов'язаних з репродуктивною системою, в тому числі кесаревого розтину, можуть бути причинами диспареунії. Судинні, неврологічні, дерматологічні та урологічні проблеми також можуть сприяти виникненню цього стану.
Психологічні причини включають травматичний досвід, такий як сексуальне насильство, неприємні спогади про ініціацію або попередній сексуальний досвід, розлади настрою, тривогу, особливо страх незапланованої вагітності, інші психологічні розлади, високий рівень стресу, негативні переконання про сексуальність і знижену самооцінку, комплекси або неправильне уявлення про себе.
Причинами можуть бути конфлікти або кризи у стосунках між партнерами, брак емоційної близькості та відсутність сексуального потягу до партнера. Це складна проблема, яка вимагає врахування багатьох аспектів у процесі діагностики та лікування.
Лікування
Терапія диспареунії залежить від її причини. Діагностичний процес включає діагностику вагінізму, недостатнього змащення, атрофії або вульводинії, серед іншого. Якщо причиною диспареунії є запалення або інфекція, необхідна відповідна фармакотерапія, що включає протигрибкові препарати, противірусні засоби та антибіотики.
В іншому випадку лікар може порекомендувати місцеві анестетики, змащувальні гелі, міорелаксанти, заспокійливі засоби, фізіотерапію тазового дна або хірургічне втручання.
Якщо причиною диспареунії вважаються психологічні або стосункові фактори, терапія цього сексуального розладу включає психотерапію, наприклад, у сексолога-психотерапевта або партнерську терапію.
Коли під час статевого акту виникає біль, необхідно негайно звернутися до фахівця. Нелікована диспареунія може негативно вплинути на ваше психічне та фізичне здоров'я, а також на стосунки з партнером. Варто подолати почуття сорому і відкрито поговорити з фахівцем про сексуальні труднощі. Така ініціатива допоможе досягти повноцінного інтимного життя.
Урогінекологічна фізіотерапія та диспареунія
Лікування диспареунії за допомогою урогінекологічної фізіотерапії є ефективною альтернативою у випадках, коли розлад спричинений фізіологічними, анатомічними або неврологічними факторами. Урогінекологічна фізіотерапія зосереджена на діагностиці та лікуванні дисфункції м'язів тазового дна, які можуть спричиняти сексуальні скарги.
Під час урогінекологічної фізіотерапії фахівець оцінює стан м'язів тазового дна та виявляє зони напруження або слабкості. Потім він розробляє індивідуальну програму лікування, яка може включати різні методики, такі як мануальна терапія, зміцнювальні вправи, біологічний зворотний зв'язок або електростимуляція.
Мануальна терапія фокусується на ручному розслабленні м'язових напружень, покращенні гнучкості та відновленні балансу в області тазового дна. Зміцнювальні вправи спрямовані на зміцнення м'язів, що відповідають за підтримку стабільності та функції тазу.
