Ból łokcia może być spowodowany różnego rodzaju kontuzjami oraz urazami ale może również być objawem choroby zwyrodnieniowej stawu łokciowego oraz stanu zapalnego zlokalizowanego w tej okolicy. Jest on bardzo często związany nadmierną eksploatacją tej części ciała, gdyż wiele dyscyplin sportowych wymaga powtarzalnych, monotonnych ruchów w obrębie łokcia, ręki czy ramienia. Jak się jednak okazuje, nie dotyczy on jedynie sportowców i może dotknąć każdego, bez względu na wiek.
Jak jest zbudowany staw łokciowy?
Staw łokciowy stanowi anatomiczne połączenie pomiędzy ramieniem i przedramieniem i utworzony jest on z trzech par powierzchni stawowych otoczonych wspólną torebką stawową i wzmocnionych więzadłami. Jest on stawem złożonym, zawiasowo-obrotowym, dwuosiowym. Umożliwia zginanie kończyny górnej oraz ruch obrotowy przedramienia.
Kto najczęściej cierpi na bóle łokcia?
Najczęstszą przyczyną bólu łokcia mogą być mikrourazy i stany zapalne. Narażone na jego wystąpienie są osoby grające w tenisa, squasha, badmintona i golfa, ze względu na nieustanne wykonywanie tych samych sekwencji ruchowych. Wielokrotne ich powtarzanie zwiększa ryzyko wystąpienia bólu łokcia również u stomatologów, masażystów, programistów, pracowników biurowych czy stolarzy. Narażeni są są także kucharze, drwale oraz łucznicy. Ból łokcia wynika przede wszystkim z długotrwałego przeciążania ręki podczas wykonywania ruchów nadgarstka. Przyczyniają się do niego też zwyrodnienia w obrębie stawu łokciowego. Warto zwrócić uwagę, iż zazwyczaj ręką która zaczyna boleć to kończyna dominująca, czyli najczęściej prawa.
Ból łokcia – jakie są najczęstsze przyczyny?
Do najczęstszych urazów powodujących objawy bolącego łokcia należą:
- złamanie łokcia,
- złamanie wyrostka łokciowego,
- skręcenie oraz zwichnięcie łokcia.
Ból stawu łokciowego, objawiający się bólem ręki i spuchniętym łokciem może być również spowodowany chorobami zwyrodnieniowymi stawów oraz stanem zapalnym ścięgien określanym jako tendinopatie a także zapaleniem przyczepów ścięgnistych czyli entezopatiami. Do tych ostatnich zaliczamy schorzenia takie jak: łokieć golfisty, czy tenisisty. Ból taki może być wywołany również zapaleniem kaletki łokciowej. Do innych przyczyn należą również uwięźnięcia struktur nerwowych oraz zaburzenia ich przesuwalności pomiędzy tkankami. Ogółem, do najczęstszych powodów bólu łokcia można zaliczyć:
- łokieć tenisisty,
- łokieć golfisty
- zespół kanału nerwu łokciowego,
- zespół kanału Guyona,
- zwichnięcie lub złamanie łokcia,
- zapalenie torebki stawowej,
- artretyzm,
- reumatoidalne zapalenie stawów
- zapalenie kości i szpiku kostnego,
- choroby takie jak toczeń lub borelioza.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to przewlekła choroba autoimmunologiczna, która może prowadzić do zapalenia stawów, w tym stawu łokciowego. W RZS układ odpornościowy atakuje tkanki stawowe, powodując ból, obrzęk i sztywność. Objawy RZS w łokciu mogą obejmować ból, ograniczoną ruchomość stawu oraz zmiany strukturalne, takie jak deformacje stawów. Leczenie RZS obejmuje stosowanie leków modyfikujących przebieg choroby (DMARDs), kortykosteroidów, leków przeciwbólowych oraz fizjoterapię. Celem leczenia jest zmniejszenie stanu zapalnego, kontrola objawów bólowych oraz zapobieganie uszkodzeniom stawów.
Zapalenie kaletki łokciowej
Kaletka łokciowa to mała torebka wypełniona płynem, która znajduje się na tylnej części łokcia i działa jak amortyzator między skórą a kością. Zapalenie kaletki, zwane również zapaleniem kaletki łokciowej, może wystąpić na skutek urazu, nadmiernego obciążenia lub infekcji. Objawy zapalenia kaletki łokciowej to obrzęk, ból i zaczerwienienie w okolicy łokcia. W przypadku zakażenia może pojawić się gorączka oraz ropny wyciek. Leczenie zapalenia kaletki łokciowej zwykle obejmuje odpoczynek, unikanie nacisku na łokieć, stosowanie leków przeciwzapalnych oraz. W niektórych przypadkach, specjalista zaleca aspirację płynu lub antybiotykoterapię w przypadku zakażenia.
Ból łokcia – leczenie
Czynnik, który wywołuje ból łokcia, determinuje sposób jego leczenia. Często wystarczające jest leczenie zachowawcze, czyli odpoczynek i zmiana przyzwyczajeń, a także stosowanie maści na ból łokcia, tabletek przeciwbólowych i przeciwzapalnych oraz różnego rodzaju zabiegów fizjoterapeutycznych. W rehabilitacji urazów stawu łokciowego specjaliści wykorzystują zarówno metody fizykoterapeutyczne jak i zabiegi terapii manualnej. Ponadto zabiegi wzmacniające i poprawiające ruchomość stawu i jego elementów.
Wśród zabiegów fizykoterapeutycznych na bóle łokcia w trakcie prostowania stosuje się jonoforezę polegającą na podawania leku przeciwbólowego za pomocą prądu, laser lub ultradźwięki. Natomiast jeśli pacjentowi doskwiera łokieć tenisisty można zastosować terapię falą uderzeniową. Bardzo skutecznym działaniem w przypadku dolegliwości stawu łokciowego są masaże. Głównie rozluźniające napięte mięśnie, ścięgna ramienia i przedramienia. Do nowych metod kojących ból łokcia należy również kinesiotaping polegający na przyklejaniu plastrów w bolące okolice. Pozwala odciągnąć skórę i powięź od struktur mięśniowych i zwiększyć przestrzeń w okolicy stawu łokciowego. Powoduje to złagodnienie a niekiedy nawet zanik bólu.
W trudniejszych, bardziej zaawansowanych lub niepoddających się leczeniu zachowawczemu przypadkach, specjalista decyduje się na leczenie operacyjne.
